老年人腰腿痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、甲鈷胺片等藥物。腰腿痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損或腰椎管狹窄等原因引起，需明確病因后針對性用藥。

一、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用，適用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的輕中度疼痛。該藥物通過抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)及周圍軟組織的炎癥反應(yīng)與疼痛感。老年患者使用時(shí)應(yīng)警惕胃腸道不適，有活動(dòng)性消化道潰瘍或嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行長期服用。

二、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片同樣為非甾體抗炎藥，常用于治療腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等導(dǎo)致的炎性腰腿痛。其緩釋劑型能維持較長時(shí)間的血藥濃度，提供持續(xù)的鎮(zhèn)痛效果。該藥物可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，患有高血壓、心臟病的老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥同服。

三、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，具有抗炎鎮(zhèn)痛功效，對骨關(guān)節(jié)炎、急性肌肉骨骼疼痛有一定療效。相較于傳統(tǒng)非甾體抗炎藥，其對胃腸道的刺激相對較小，但仍有心血管風(fēng)險(xiǎn)。適用于有胃腸疾病史但需抗炎鎮(zhèn)痛的老年患者。使用前應(yīng)評估患者心血管健康狀況，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)定的療程。

四、鹽酸氨基葡萄糖膠囊

鹽酸氨基葡萄糖膠囊為骨關(guān)節(jié)炎的慢作用藥物，可補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)成分，延緩關(guān)節(jié)軟骨退化，改善因骨關(guān)節(jié)炎引起的腰腿部疼痛與僵硬。該藥物起效較慢，需長期服用才能顯現(xiàn)效果，屬于改善病情類藥物。對 shellfish 過敏者禁用。它常作為基礎(chǔ)治療與鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用，以標(biāo)本兼治。

五、甲鈷胺片

甲鈷胺片是一種內(nèi)源性維生素B12，可營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。對于因腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等壓迫神經(jīng)根引起的下肢麻木、放射痛等神經(jīng)性癥狀有輔助治療作用。它常與鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑等聯(lián)合使用，以全面緩解疼痛并改善神經(jīng)功能。服用后偶有食欲不振、惡心等反應(yīng)，一般不影響繼續(xù)用藥。

老年腰腿痛患者除藥物治療外，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意腰部保暖，避免受涼；選擇硬板床，采取側(cè)臥屈膝睡姿以減輕腰椎壓力；日常活動(dòng)中避免久坐久站、突然彎腰或提重物；在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行如小燕飛、五點(diǎn)支撐等增強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉；飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，多食用牛奶、豆制品、深海魚等，適度曬太陽以預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢無力、大小便障礙等癥狀，須及時(shí)前往骨科或疼痛科就診。