老年人貧血可能由營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、造血功能減退、藥物副作用、消化道出血等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、營(yíng)養(yǎng)不良
老年人因牙齒脫落、消化功能減弱或飲食單一,可能導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。長(zhǎng)期素食或偏食者更易缺乏動(dòng)物性食物中的血紅素鐵。日??赏ㄟ^(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。
2、慢性疾病
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少。這類貧血通常伴隨原發(fā)病癥狀如關(guān)節(jié)腫痛、水腫等,需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液治療。
3、造血功能減退
隨著年齡增長(zhǎng),骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少及功能衰退,可能出現(xiàn)再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,需通過(guò)骨髓穿刺確診,輕者可用十一酸睪酮軟膠囊刺激造血,重者需造血干細(xì)胞移植。
4、藥物副作用
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能引發(fā)消化道隱性出血,部分化療藥物如環(huán)磷酰胺片會(huì)直接抑制骨髓造血。若發(fā)現(xiàn)貧血與用藥時(shí)間相關(guān),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、消化道出血
胃潰瘍、結(jié)腸息肉等疾病引起的慢性失血是老年貧血常見(jiàn)原因,可能伴隨黑便、嘔血等癥狀。需通過(guò)胃腸鏡明確出血部位,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血術(shù)。
老年人日常應(yīng)保證均衡飲食,適量增加瘦肉、蛋黃、菠菜等含鐵豐富食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收;避免濃茶、咖啡影響鐵質(zhì)吸收;定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀及時(shí)就診。合并慢性病患者需規(guī)范治療原發(fā)病,用藥期間注意觀察有無(wú)出血傾向,避免擅自服用非甾體抗炎藥。