老年人貧血可能由營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病、藥物影響、骨髓功能減退以及消化道失血等原因引起。貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平，導(dǎo)致組織供氧不足。

一、營(yíng)養(yǎng)缺乏

鐵元素?cái)z入不足或吸收障礙是老年人貧血的常見原因。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料，老年人可能因牙齒脫落、胃腸功能減弱導(dǎo)致鐵吸收減少。維生素B12缺乏多見于萎縮性胃炎患者，影響紅細(xì)胞成熟。葉酸攝入不足與飲食單一有關(guān)。治療需調(diào)整膳食，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、維生素B12片或葉酸片。

二、慢性疾病

慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可能抑制骨髓造血功能。腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)直接導(dǎo)致貧血，這類貧血通常表現(xiàn)為血清鐵正常但利用障礙。慢性感染或腫瘤引起的炎癥因子會(huì)干擾鐵代謝。治療需針對(duì)原發(fā)病，如慢性腎病患者需注射重組人促紅細(xì)胞生成素，并配合羅沙司他膠囊改善鐵利用。

三、藥物影響

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可能引發(fā)消化道黏膜損傷導(dǎo)致隱性失血?？寡“逅幬锶缏冗粮窭灼矔?huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。部分老年人使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能影響鐵和維生素B12吸收。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充鐵劑。

四、骨髓功能減退

隨著年齡增長(zhǎng)，骨髓造血干細(xì)胞增殖能力逐漸下降。骨髓增生異常綜合征等血液疾病可能導(dǎo)致無(wú)效造血，表現(xiàn)為外周血細(xì)胞減少而骨髓細(xì)胞增生活躍。這類貧血常需通過(guò)骨髓穿刺確診，治療可采用來(lái)那度胺膠囊或地西他濱注射液等藥物。

五、消化道失血

胃潰瘍、結(jié)腸息肉或消化道腫瘤引起的慢性失血是老年人貧血的重要誘因。長(zhǎng)期少量出血可能無(wú)明顯癥狀，但會(huì)持續(xù)消耗鐵儲(chǔ)備。痔瘡出血也是常見因素。需進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡檢查明確病因，針對(duì)性地使用止血藥物或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。

老年人貧血護(hù)理需注重均衡飲食，適量增加紅肉、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。保持適度活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)就醫(yī)排查病因，切勿自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物。注意觀察有無(wú)頭暈、心悸等貧血癥狀加重表現(xiàn)，出現(xiàn)異常需盡快就診。