老年人容易貧血主要與造血功能減退、營養(yǎng)不良、慢性疾病消耗、藥物副作用以及鐵吸收障礙等因素有關(guān)。貧血可能表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，需通過血常規(guī)檢查確診。
1、造血功能減退
骨髓造血能力隨年齡增長逐漸下降，紅細胞生成素分泌減少。老年人骨髓中的造血干細胞數(shù)量及活性降低，導(dǎo)致紅細胞生成效率下降。這種情況可通過補充維生素B12片、葉酸片等造血原料改善，嚴重時需遵醫(yī)囑使用重組人促紅細胞生成素注射液。
2、營養(yǎng)不良
老年人咀嚼功能減退、食欲下降易導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素攝入不足。長期飲食單一或消化吸收功能減弱會影響血紅蛋白合成。建議適量增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物，必要時可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵劑。
3、慢性疾病消耗
慢性腎病、風(fēng)濕性疾病、腫瘤等消耗性疾病會抑制紅細胞生成或加速紅細胞破壞。這些疾病可能導(dǎo)致促紅細胞生成素分泌不足或引發(fā)慢性炎癥性貧血。需針對原發(fā)病治療，如腎性貧血患者可遵醫(yī)囑使用蔗糖鐵注射液配合治療。
4、藥物副作用
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能引起消化道隱性出血，部分降壓藥和抗生素也會影響造血功能。建議定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或補充富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑。
5、鐵吸收障礙
老年人胃酸分泌減少、胃腸黏膜萎縮會影響鐵離子轉(zhuǎn)化和吸收，胃大部切除術(shù)后患者更為明顯。這類人群可選擇吸收率較高的多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時配合維生素C片促進鐵吸收，避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。
老年人預(yù)防貧血需保持均衡飲食，每周攝入動物性食物，定期進行血常規(guī)檢查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行長期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。合并慢性疾病者需嚴格控制基礎(chǔ)病情，適當(dāng)進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)。