腰椎管狹窄可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀。腰椎管狹窄可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，日常活動佩戴腰圍保護，但連續(xù)使用不超過3周以防肌肉萎縮。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，合并骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。腰椎牽引需專業(yè)醫(yī)師操作，重量控制在體重的1/3-1/2。疼痛緩解后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如改良版橋式運動，每組維持10秒重復(fù)8-12次。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織，創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融適用于小關(guān)節(jié)增生患者，通過高溫阻斷痛覺傳導(dǎo)。微創(chuàng)治療需嚴(yán)格評估椎管狹窄程度，術(shù)后3天內(nèi)避免彎腰動作。
5、手術(shù)治療
椎管減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄伴脊柱不穩(wěn)者，需切除部分椎板及增生骨贅。動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入可保留節(jié)段活動度，適合年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查植骨融合情況。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，久坐時使用腰椎靠墊?？蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動，每周3次每次30分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)骨骼健康。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。