腦動(dòng)脈瘤患者需注意控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥及識(shí)別破裂征兆。腦動(dòng)脈瘤是腦血管壁異常膨出形成的薄弱部位,可能因高血壓、動(dòng)脈硬化或先天因素導(dǎo)致。
1、控制血壓
高血壓是腦動(dòng)脈瘤破裂的重要誘因,患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,保持收縮壓低于140毫米汞柱。避免情緒激動(dòng)、熬夜等可能引起血壓波動(dòng)的行為,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
跑跳、舉重等劇烈活動(dòng)可能增加動(dòng)脈瘤壁壓力,建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。咳嗽或排便時(shí)避免過度屏氣用力,可適當(dāng)使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
3、定期復(fù)查
未破裂動(dòng)脈瘤需每6-12個(gè)月進(jìn)行CT血管造影或磁共振血管成像檢查,監(jiān)測(cè)瘤體大小變化。若出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊等癥狀應(yīng)立即復(fù)查,必要時(shí)考慮介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)治療。
4、遵醫(yī)囑用藥
合并高血脂患者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片,抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。禁止自行調(diào)整劑量,用藥期間觀察牙齦出血等異常表現(xiàn)。
5、識(shí)別破裂征兆
突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直或意識(shí)障礙時(shí),可能提示動(dòng)脈瘤破裂。應(yīng)立即平臥并呼叫急救,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中避免頭部震動(dòng),確診蛛網(wǎng)膜下腔出血后需緊急行腦血管造影檢查。
腦動(dòng)脈瘤患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。戒煙并限制酒精攝入,保證7-8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)等頸部受壓姿勢(shì)。天氣寒冷時(shí)注意頭部保暖,洗澡水溫不宜過高,出現(xiàn)眩暈等不適時(shí)及時(shí)坐下休息。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中常備血壓計(jì),建立包含主治醫(yī)師聯(lián)系方式的應(yīng)急卡片隨身攜帶。