腦動脈瘤可能由先天性血管缺陷、高血壓、動脈粥樣硬化、外傷感染及遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、視力模糊或意識障礙等癥狀。
1、先天性血管缺陷
部分人群出生時腦動脈壁中層發(fā)育不全,導致血管壁薄弱區(qū)域逐漸膨出形成動脈瘤。此類情況多無早期癥狀,需通過腦血管造影確診。若發(fā)現(xiàn)未破裂動脈瘤,醫(yī)生可能建議定期影像學監(jiān)測或使用阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會使血管壁承受異常壓力,尤其在大腦基底動脈環(huán)等分叉處易形成動脈瘤?;颊叱0殡S頭暈、耳鳴等癥狀,需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,并限制鈉鹽攝入。
3、動脈粥樣硬化
脂質沉積導致血管內(nèi)皮損傷后,局部炎癥反應可能削弱動脈壁結構。這類動脈瘤好發(fā)于中老年人群,可通過頸動脈超聲篩查。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,同時控制血脂水平。
4、外傷感染
顱腦外傷或細菌性心內(nèi)膜炎等感染可能直接損傷血管壁,引發(fā)假性動脈瘤。患者多有明確外傷史或發(fā)熱史,需緊急處理原發(fā)病灶,必要時采用血管內(nèi)介入栓塞術。
5、遺傳因素
馬凡綜合征等結締組織疾病患者更易發(fā)生多發(fā)性動脈瘤。此類患者需進行基因檢測,親屬應接受篩查。預防性治療包括補充維生素C片增強血管彈性,避免劇烈運動。
腦動脈瘤患者應保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便或劇烈咳嗽等可能升高顱內(nèi)壓的行為。飲食以低脂高纖維為主,適量補充深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒,每周進行3-5次低強度有氧運動如散步。定期復查腦血管影像,若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、復視等癥狀需立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免頭部碰撞。