肝硬化不是肝癌，但肝硬化可能增加肝癌的發(fā)生概率。肝硬化是由多種原因引起的肝臟慢性進行性病變，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和肝小葉結(jié)構(gòu)破壞；肝癌則是肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。兩者屬于不同疾病，但肝硬化患者需定期篩查肝癌風(fēng)險。
肝硬化發(fā)展為肝癌通常需要較長時間，且并非所有肝硬化患者都會進展為肝癌。長期慢性肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等是肝硬化的常見病因，這些因素持續(xù)損傷肝臟時，可能誘發(fā)肝細(xì)胞異常增生。肝硬化患者肝臟內(nèi)微環(huán)境改變，如炎癥反復(fù)刺激、纖維化組織增生等，可能為肝癌發(fā)生創(chuàng)造條件。
肝硬化患者出現(xiàn)甲胎蛋白水平持續(xù)升高、肝臟占位性病變等異常表現(xiàn)時，需警惕肝癌可能。超聲檢查、增強CT或磁共振成像等影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。乙肝或丙肝相關(guān)肝硬化患者更需加強監(jiān)測，抗病毒治療可降低肝癌發(fā)生概率。保持健康生活方式，避免飲酒，控制體重，定期隨訪肝功能及影像學(xué)檢查，對預(yù)防肝癌有重要意義。
肝硬化患者應(yīng)每3-6個月進行一次肝癌篩查，包括血液甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖飲食。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)排查肝癌可能。