肝硬化和肝癌的嚴(yán)重程度需根據(jù)疾病分期判斷，肝硬化失代償期與肝癌晚期均屬于危重狀態(tài)，但肝癌惡性程度更高、預(yù)后更差。
肝硬化代償期患者可能僅表現(xiàn)為輕度乏力或腹脹，通過抗纖維化治療和病因控制可延緩進(jìn)展。失代償期則伴隨腹水、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，五年生存率顯著下降。肝癌早期可通過手術(shù)切除獲得較好療效，但多數(shù)患者確診時已屬中晚期，癌細(xì)胞易轉(zhuǎn)移且對放化療敏感性低，生存期通常短于失代償期肝硬化。
肝硬化發(fā)展為肝癌后病情急劇惡化，約70%肝癌患者合并肝硬化基礎(chǔ)。肝癌不僅破壞肝臟結(jié)構(gòu)，還通過血行轉(zhuǎn)移侵襲肺、骨等器官，全身消耗癥狀更為突出。肝硬化終末期雖可考慮肝移植，但肝癌患者移植后復(fù)發(fā)風(fēng)險更高，治療選擇更受限。
無論肝硬化或肝癌患者均需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，肝硬化患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行甲胎蛋白和超聲監(jiān)測以早期發(fā)現(xiàn)癌變。肝癌患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動物脂肪，出現(xiàn)疼痛或消瘦時及時營養(yǎng)支持。兩類疾病均需定期評估肝功能儲備，失代償期患者需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測電解質(zhì)，腹水患者每日測量體重變化。建議在消化內(nèi)科或肝病科?？齐S訪，根據(jù)病情調(diào)整抗病毒、利尿或靶向治療方案。