肝硬化不是肝癌,但肝硬化可能增加肝癌的發(fā)生概率。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的瘢痕組織,肝癌則是肝臟細(xì)胞的惡性病變。
肝硬化與肝癌存在關(guān)聯(lián)性但本質(zhì)不同。肝硬化屬于慢性進(jìn)行性肝病,由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維組織增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、黃疸、食管靜脈曲張等癥狀,通過(guò)肝功能檢查、超聲或肝彈性檢測(cè)可確診。肝癌分為原發(fā)性與轉(zhuǎn)移性?xún)深?lèi),其中肝細(xì)胞癌與肝硬化關(guān)系密切,約七成肝細(xì)胞癌患者合并肝硬化。肝癌早期常無(wú)明顯癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、發(fā)熱等表現(xiàn),需通過(guò)甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT或肝穿刺活檢明確診斷。
肝硬化患者需定期篩查肝癌。每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)是國(guó)際通行做法,尤其對(duì)于乙肝肝硬化、丙肝肝硬化等高風(fēng)險(xiǎn)人群更為必要。若發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)增大或甲胎蛋白水平升高,需進(jìn)一步做增強(qiáng)MRI或穿刺活檢。肝硬化患者日常需嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物、控制蛋白質(zhì)攝入量,并遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免腌制、燒烤類(lèi)食物。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免腹部撞擊類(lèi)運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。