胃潰瘍和胃糜爛的癥狀表現(xiàn)主要有上腹疼痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐以及黑便。胃潰瘍是指胃黏膜發(fā)生的局限性組織缺損,深度超過黏膜肌層;胃糜爛則指胃黏膜的淺表損傷,未穿透黏膜肌層。
一、上腹疼痛
上腹疼痛是胃潰瘍和胃糜爛最常見的癥狀,疼痛多位于劍突下,可表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛常與進食有關,典型表現(xiàn)為餐后半小時到兩小時出現(xiàn)疼痛,下次進餐前緩解。胃糜爛的疼痛程度相對較輕,可能僅表現(xiàn)為上腹不適感。這種疼痛與胃酸刺激受損的胃黏膜以及局部炎癥反應有關?;颊邞⒁庥涗浱弁窗l(fā)作的時間、性質及與飲食的關系,有助于醫(yī)生診斷。
二、腹脹
腹脹感源于胃動力障礙和消化功能減弱。胃黏膜存在潰瘍或糜爛時,會影響胃的正常排空功能,導致食物在胃內滯留時間延長,產生氣體和飽脹感?;颊叱W杂X飯后腹部飽脹,即使進食量不多也容易感到不適。腹脹可能伴有噯氣,即胃內氣體經食管排出。改善飲食習慣,如少食多餐、細嚼慢咽,有助于減輕腹脹癥狀。
三、反酸
反酸是指胃內容物,主要是胃酸,反流至食管或口腔的現(xiàn)象。胃黏膜受損時,可能伴有胃食管括約肌功能失調,胃內壓力增高,導致酸性物質反流?;颊邥械叫毓呛鬅聘校追Q燒心,口腔內出現(xiàn)酸苦味。反酸常在平臥、彎腰或腹壓增高時加重。長期反酸可能損傷食管黏膜,引發(fā)反流性食管炎。
四、惡心嘔吐
惡心嘔吐是胃黏膜受到嚴重刺激或胃排空受阻時的反應。胃潰瘍或糜爛引起的炎癥可刺激胃壁神經,引發(fā)惡心感。當潰瘍位于幽門附近造成梗阻時,嘔吐可能更為頻繁,嘔吐物多為含有酸味的胃內容物。嚴重嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂,若嘔吐物中出現(xiàn)咖啡渣樣物質或鮮血,提示有上消化道出血,需立即就醫(yī)。
五、黑便
黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),醫(yī)學上稱為柏油樣便。當胃潰瘍或較深的胃糜爛侵蝕到黏膜下血管時,可引起出血。血液在消化道內經胃酸和腸道細菌作用,變成黑色的硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)柏油樣、黏稠發(fā)亮的黑色。黑便通常表明出血量已達到一定程度,是病情加重的信號,必須及時就醫(yī)進行胃鏡檢查明確出血點并止血。
出現(xiàn)上述癥狀時,尤其是反復上腹疼痛、黑便或嘔血,應及時就醫(yī)進行胃鏡檢查以明確診斷。日常生活中,患者應保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少攝入辛辣、油膩、過酸過甜等刺激性食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。治療期間應嚴格遵醫(yī)囑用藥,如使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等保護胃黏膜、抑制胃酸的藥物,并定期復查。