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背脊椎痛的原因

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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背脊椎痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān)。背脊椎痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉勞損,引發(fā)背脊椎痛。肌肉勞損通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,活動后可能加重。日??赏ㄟ^熱敷、按摩、適當(dāng)休息等方式緩解癥狀,避免提重物或長時間保持同一姿勢。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,引起背脊椎痛。骨質(zhì)疏松多見于中老年人,特別是絕經(jīng)后女性,可能與鈣質(zhì)流失、激素水平變化等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為身高變矮、駝背、夜間疼痛加重等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,并適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。

3、椎間盤突出

椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致背脊椎痛并伴有下肢放射性疼痛。椎間盤突出多與長期負重、外傷等因素有關(guān),常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時疼痛加重、下肢麻木等癥狀。輕度患者可通過牽引、理療緩解,嚴(yán)重者可能需要椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。

4、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能引起背脊椎痛和脊柱僵硬。該病多見于青年男性,可能與遺傳因素有關(guān),典型表現(xiàn)為晨僵、夜間痛、活動后緩解。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,配合康復(fù)鍛煉。

5、脊柱腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤可能侵蝕椎體或壓迫神經(jīng),導(dǎo)致背脊椎痛。腫瘤引起的疼痛多為持續(xù)性夜間痛,可能伴有體重下降、乏力等癥狀。確診需通過影像學(xué)檢查和病理活檢,治療包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合手段。

背脊椎痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間低頭或彎腰。睡眠時選擇硬度適中的床墊,可在疼痛部位墊軟枕減輕壓力。日??蛇M行游泳、瑜伽等低強度運動增強背部肌肉力量,但急性期應(yīng)臥床休息。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,避免吸煙飲酒。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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