后背脊椎兩側(cè)痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張和勞損，表現(xiàn)為脊椎兩側(cè)酸痛或鈍痛，活動(dòng)后可能加重。熱敷、按摩和適當(dāng)休息有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者因骨密度降低，脊椎承重能力下降，可能出現(xiàn)脊椎兩側(cè)隱痛或壓痛，尤其在久站或負(fù)重時(shí)明顯。補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑，配合適度運(yùn)動(dòng)可改善癥狀，嚴(yán)重者需抗骨質(zhì)疏松治療。
3、脊柱退行性變
椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)脊椎兩側(cè)放射性疼痛，常伴有肢體麻木或無(wú)力?？赏ㄟ^(guò)腰椎牽引、物理治療緩解，必要時(shí)需行椎間盤(pán)切除術(shù)等手術(shù)治療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該病屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨起脊椎僵硬和兩側(cè)隱痛，活動(dòng)后減輕但夜間加重。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物控制病情，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩脊柱強(qiáng)直。
5、腎結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石可能引起腰部脊椎兩側(cè)劇烈絞痛，常向會(huì)陰部放射，伴有血尿或排尿異常。需通過(guò)影像學(xué)檢查定位結(jié)石，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)腰部；睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾枕頭減輕脊椎壓力；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量；飲食中保證鈣和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等；若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。中老年人群建議定期進(jìn)行骨密度篩查，糖尿病患者需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。