后背脊柱兩側(cè)疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉緊張性疼痛，常見于伏案工作者或重體力勞動(dòng)者。疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)后加重，熱敷和休息可緩解。建議避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量減少可能出現(xiàn)脊柱椎體微骨折，表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)持續(xù)性鈍痛，夜間或負(fù)重時(shí)加重。需通過骨密度檢測確診，日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可刺激神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，疼痛可放射至肩背區(qū)域，常伴肢體麻木。頸椎病多引起上背痛，腰椎病變多導(dǎo)致下背痛。輕度可通過牽引緩解，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見，晨起脊柱僵硬伴夜間疼痛是典型表現(xiàn)，疼痛從骶髂關(guān)節(jié)逐漸向上發(fā)展。需通過HLA-B27基因檢測和影像學(xué)確診，早期使用塞來昔布膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
5、內(nèi)臟疾病反射痛
膽囊炎疼痛可放射至右肩背部，胰腺炎多引起束帶狀疼痛，腎結(jié)石常導(dǎo)致肋脊角區(qū)劇痛。這類疼痛多與體位無關(guān)且伴原發(fā)病癥狀，需通過超聲或CT明確診斷。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期可局部熱敷20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。建議每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等警示癥狀，須立即就診脊柱外科或疼痛科。