卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐、低熱等癥狀。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能與體位突然改變、劇烈運動、妊娠等因素有關(guān),通常需要緊急就醫(yī)處理。
1、突發(fā)性下腹劇痛
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)最典型的癥狀是突發(fā)性下腹部劇烈疼痛,疼痛多位于患側(cè),呈持續(xù)性絞痛或撕裂樣痛。疼痛可能向腰背部或大腿內(nèi)側(cè)放射,改變體位時疼痛可能加重。患者常因疼痛無法直立行走,需蜷縮身體緩解癥狀。
2、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。這些癥狀與急性闌尾炎相似,但卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的嘔吐往往更劇烈且與腹痛同時出現(xiàn)。
3、低熱
部分患者可能出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱,這是由于扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致囊腫缺血壞死引發(fā)的吸收熱。若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),提示可能繼發(fā)感染,需警惕囊腫破裂或化膿性改變。
4、腹部壓痛
體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)下腹部明顯壓痛,伴有肌緊張和反跳痛。盆腔檢查可能觸及張力較大、觸痛明顯的包塊,推動包塊時疼痛加劇。這些體征提示存在腹膜刺激征。
5、其他伴隨癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰道少量出血、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。若扭轉(zhuǎn)時間較長導(dǎo)致卵巢缺血壞死,可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)如面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等,此時屬于婦科急癥需立即手術(shù)干預(yù)。
對于疑似卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者,應(yīng)立即禁食禁水并保持平臥位,避免劇烈活動加重扭轉(zhuǎn)。建議家屬協(xié)助記錄癥狀出現(xiàn)時間、疼痛特點及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)注意保持外陰清潔,避免提重物和劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激性食物。