卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的癥狀主要包括突發(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、異常陰道出血以及腹部包塊。
一、突發(fā)性下腹劇痛
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)最典型的癥狀是突發(fā)性下腹劇痛,疼痛多位于下腹一側(cè),呈持續(xù)性絞痛或撕裂樣痛。這種疼痛通常與體位改變或活動(dòng)有關(guān),可能突然發(fā)生且程度劇烈,導(dǎo)致患者難以忍受。疼痛可放射至腰背部或大腿內(nèi)側(cè),伴隨腹部壓痛和反跳痛。發(fā)生原因主要是囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)后,供應(yīng)囊腫的血管受壓,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。患者需立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并盡快就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查確診。
二、惡心嘔吐
惡心嘔吐是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的常見(jiàn)伴隨癥狀,因扭轉(zhuǎn)刺激腹膜或神經(jīng)反射引起?;颊呖赡茉诟雇窗l(fā)作后出現(xiàn)反復(fù)惡心和嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。部分患者伴有腹脹、食欲減退等消化道癥狀。這種情況需禁食水,通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡,并使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物緩解癥狀。
三、發(fā)熱
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能因組織壞死繼發(fā)感染而出現(xiàn)發(fā)熱。體溫可升高至38攝氏度以上,伴隨畏寒、出汗等全身癥狀。發(fā)熱表明可能存在盆腔感染或囊腫破裂,需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染程度。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液控制感染,必要時(shí)行手術(shù)切除壞死組織。
四、異常陰道出血
部分患者可能出現(xiàn)異常陰道出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。扭轉(zhuǎn)可能影響卵巢功能,導(dǎo)致激素水平波動(dòng)而引起出血。出血量一般不多,但需警惕合并婦科疾病可能。需進(jìn)行婦科檢查和激素水平檢測(cè),使用地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
五、腹部包塊
腹部包塊是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的客觀體征,可在下腹部觸及邊界不清的腫塊,伴有明顯壓痛。包塊大小與囊腫體積相關(guān),較大囊腫更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。通過(guò)婦科超聲可明確囊腫位置、大小及血流情況。治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇卵巢囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)等手術(shù)方式。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意定期婦科檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然改變體位,對(duì)于已知卵巢囊腫的患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度勞累和精神緊張,有助于預(yù)防疾病發(fā)生。