懷孕手腕疼可能與腕管綜合征、激素水平變化、缺鈣、過度用手、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、補(bǔ)鈣、佩戴護(hù)具、藥物治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
懷孕中后期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致體液回流受阻引發(fā)手腕水腫,壓迫正中神經(jīng)后出現(xiàn)麻木刺痛感。表現(xiàn)為夜間疼痛加重、拇指食指中指放射性疼痛。建議睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)回流,避免長時(shí)間屈腕動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片或維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
2、激素水平變化
孕期松弛素分泌增加會(huì)使韌帶關(guān)節(jié)松弛,手腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降導(dǎo)致慢性勞損。常伴隨晨僵和握力減弱,提重物時(shí)疼痛明顯。可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),佩戴彈性護(hù)腕提供支撐,避免重復(fù)性手腕扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
3、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育會(huì)大量消耗母體鈣質(zhì),血鈣降低易引發(fā)肌肉痙攣和骨關(guān)節(jié)疼痛。可能伴隨小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀。需每日補(bǔ)充600毫克鈣劑如碳酸鈣D3片,配合食用牛奶、豆腐等高鈣食物,同時(shí)多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。
4、過度用手
孕期家務(wù)或工作需頻繁使用手腕時(shí),肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦可能引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)彈響,洗衣擰毛巾時(shí)癥狀加重。建議每30分鐘休息并做手腕伸展操,使用電動(dòng)工具替代手工操作,疼痛處可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
5、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎在孕婦中高發(fā),因拇長展肌腱與拇短伸肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻導(dǎo)致。典型癥狀為手腕橈側(cè)腫脹、拇指背伸時(shí)劇痛。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期采用超聲波治療,頑固病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
孕期手腕疼痛多數(shù)屬于生理性改變,建議選擇孕婦專用護(hù)腕分散壓力,睡眠時(shí)避免手臂受壓。日??蛇M(jìn)行手腕屈伸、畫圈等輕柔鍛煉,洗浴后用40℃左右溫水浸泡手腕15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、手指無力或感覺異常,需及時(shí)排查頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病理因素。注意控制孕期體重增長速度,減少對(duì)手腕關(guān)節(jié)的額外負(fù)荷。