懷孕后手腕疼可能與激素水平變化、腕管綜合征、缺鈣、姿勢不當(dāng)、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、熱敷、藥物治療等方式緩解。
1、激素水平變化
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,可能導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,進(jìn)而引發(fā)手腕疼痛。這種疼痛通常為雙側(cè)對稱性,活動后可能加重。建議避免提重物或重復(fù)手腕動作,睡覺時用枕頭墊高上肢促進(jìn)血液回流。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片等安全性較高的止痛藥。
2、腕管綜合征
妊娠期水腫可能壓迫正中神經(jīng),導(dǎo)致腕管綜合征,表現(xiàn)為手腕掌側(cè)麻木、刺痛,夜間癥狀常加重。可能與體液潴留、體重增加等因素有關(guān)。可嘗試手腕中立位支具固定,冷敷15-20分鐘緩解腫脹。若癥狀持續(xù),醫(yī)生可能建議局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),孕婦每日鈣需求達(dá)1000-1300毫克。缺鈣可能導(dǎo)致肌肉痙攣和關(guān)節(jié)疼痛,手腕部尤為常見。可通過增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入補(bǔ)充,必要時遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收。
4、姿勢不當(dāng)
孕期重心改變易引發(fā)不良姿勢,如長時間使用手機(jī)或電腦時手腕過度屈曲,可能導(dǎo)致肌腱勞損。建議保持手腕自然伸直狀態(tài),每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié),做握拳-伸展練習(xí)。睡眠時避免手腕受壓,可使用孕婦枕減輕身體壓力。
5、腱鞘炎
重復(fù)性手部活動可能引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為手腕拇指側(cè)疼痛,握拳時癥狀明顯。通常與家務(wù)勞動、抱嬰姿勢不當(dāng)有關(guān)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性期需進(jìn)行超聲波治療。哺乳期患者應(yīng)避免使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
孕期手腕疼痛多數(shù)屬于生理性改變,建議穿戴護(hù)腕減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),進(jìn)行溫和的手腕旋轉(zhuǎn)運(yùn)動增強(qiáng)靈活性。日常注意控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫,補(bǔ)充富含維生素B6的食物如香蕉、鱷梨等營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、手指無力或感覺異常,需及時就診排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病等病理因素。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后,大部分手腕疼痛癥狀可逐漸緩解。