孕婦腎積水可通過保守治療、藥物治療等方式緩解，嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療。腎積水可能與輸尿管受壓、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難等癥狀。
1、保守治療
輕度腎積水可通過調(diào)整體位緩解，如采用側(cè)臥位減少子宮對輸尿管的壓迫。每日保持適量飲水，避免長時間憋尿，有助于促進(jìn)尿液排出。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測積水程度，若癥狀加重需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
合并尿路感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素，避免使用對胎兒有影響的藥物。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥。用藥期間需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
3、輸尿管支架置入
中重度積水且保守治療無效時，可在超聲引導(dǎo)下放置雙J管引流。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，需在麻醉科與產(chǎn)科共同監(jiān)護下進(jìn)行。支架一般需留置至分娩后，期間需預(yù)防支架相關(guān)感染。
4、病因治療
由泌尿系結(jié)石引起的積水，妊娠期首選體外沖擊波碎石等非侵入性治療。若合并腫瘤壓迫，需多學(xué)科會診評估妊娠終止必要性。代謝異常者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制高嘌呤食物攝入。
5、分娩期管理
嚴(yán)重腎積水孕婦建議提前入院待產(chǎn)，分娩方式優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。產(chǎn)程中需加強腎功能監(jiān)測，預(yù)防產(chǎn)后尿潴留。產(chǎn)后6周需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，評估積水消退情況。
孕婦出現(xiàn)腎積水應(yīng)避免劇烈運動，睡眠時多采取左側(cè)臥位減輕壓迫。飲食上限制鈉鹽攝入，每日飲水控制在2000毫升左右，分次少量飲用。注意會陰清潔，預(yù)防尿路感染。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就診。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重病情。