胃潰瘍癌變的早期信號主要有上腹隱痛持續(xù)加重、食欲驟降伴體重減輕、嘔血或黑便、吞咽困難、腹部觸及腫塊等。胃潰瘍癌變通常由長期幽門螺桿菌感染、潰瘍反復(fù)發(fā)作、不良飲食習(xí)慣等因素誘發(fā)，可能伴隨貧血、乏力等癥狀。

1、上腹隱痛持續(xù)加重

胃潰瘍癌變早期常表現(xiàn)為上腹部隱痛，疼痛性質(zhì)從規(guī)律性餐后痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或刺痛，且抑酸藥物緩解效果變差。這種疼痛可能與癌細(xì)胞浸潤胃壁神經(jīng)或潰瘍基底纖維化有關(guān)，部分患者會出現(xiàn)夜間痛醒。伴隨癥狀可包括反酸、噯氣，需與普通胃潰瘍疼痛區(qū)分。

2、食欲驟降伴體重減輕

短期內(nèi)出現(xiàn)明顯食欲減退、厭食油膩，同時體重下降超過原體重的10%，是胃潰瘍惡變的危險信號。癌細(xì)胞代謝消耗增加及胃蠕動功能受損會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，部分患者可能出現(xiàn)早飽感。建議家長及時監(jiān)測患者飲食攝入量及體重變化。

3、嘔血或黑便

潰瘍面血管被癌細(xì)胞侵蝕可引發(fā)嘔血，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣，或排出柏油樣黑便。出血量較大時可能伴隨心悸、冷汗等休克前兆。需警惕與普通潰瘍出血的區(qū)別在于癌性出血更易反復(fù)發(fā)作，且止血藥物效果有限。

4、吞咽困難

賁門部潰瘍癌變可能導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難，初期為固體食物哽噎感，后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。這與腫瘤阻塞食道下端或侵犯食管括約肌有關(guān)，常伴有胸骨后疼痛感。此類癥狀需與反流性食管炎進(jìn)行鑒別。

5、腹部觸及腫塊

晚期癌變患者可在劍突下觸及質(zhì)硬、固定的包塊，按壓無移動性且伴有壓痛。腫塊多為腫瘤組織與周圍臟器粘連形成，可能合并淋巴結(jié)腫大。此時多已發(fā)生局部轉(zhuǎn)移，需立即進(jìn)行影像學(xué)評估。

建議胃潰瘍患者每6-12個月復(fù)查胃鏡并檢測幽門螺桿菌，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，戒煙限酒。若出現(xiàn)上述任一信號應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡活檢，確診后可遵醫(yī)囑使用替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑，或考慮手術(shù)切除。日常飲食宜少量多餐，選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等食物，保持情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展。