胃潰瘍癌變概率較低，多數(shù)胃潰瘍患者不會(huì)發(fā)展為胃癌。胃潰瘍癌變可能與長(zhǎng)期未規(guī)范治療、幽門(mén)螺桿菌持續(xù)感染、胃黏膜反復(fù)損傷等因素有關(guān)。
胃潰瘍癌變通常需要經(jīng)歷較長(zhǎng)病程，幽門(mén)螺桿菌感染是重要誘因之一。該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或長(zhǎng)期吸煙飲酒者，胃黏膜修復(fù)能力下降可能增加風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍合并腸上皮化生或異型增生等癌前病變時(shí)需提高警惕。年齡超過(guò)50歲且潰瘍直徑較大的患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
極少數(shù)胃潰瘍可能伴隨基因突變累積，此類(lèi)患者癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。潰瘍邊緣不規(guī)則或底部凹凸不平的病例需排除惡變可能。胃潰瘍癌變多發(fā)生于潰瘍邊緣部位，病理類(lèi)型以腺癌為主。家族中有胃癌病史者應(yīng)縮短胃鏡復(fù)查間隔。
建議胃潰瘍患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，根除幽門(mén)螺桿菌感染。日常避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒。每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)潰瘍不愈合或癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于胃黏膜修復(fù)。