胃潰瘍癌變,即胃潰瘍惡變?yōu)槲赴浒Y狀可能包括原有胃潰瘍癥狀的規(guī)律性改變、疼痛性質(zhì)變化、出現(xiàn)不明原因的消瘦、乏力、黑便或嘔血,以及腹部觸及包塊等。
一、癥狀規(guī)律改變
胃潰瘍的疼痛通常具有與進(jìn)食相關(guān)的規(guī)律性,如餐后痛。癌變時,這種規(guī)律性可能消失,疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性或無明顯規(guī)律,且服用原有的抑酸藥物后緩解效果變差。患者可能感覺上腹部持續(xù)存在隱痛或脹痛,與進(jìn)食關(guān)系不大。
二、疼痛性質(zhì)變化
疼痛的性質(zhì)可能從典型的燒灼樣、饑餓樣痛,轉(zhuǎn)變?yōu)殁g痛、刺痛或難以描述的沉重感、壓迫感。疼痛程度可能加劇,范圍可能擴(kuò)大,放射至背部或其他部位。這種疼痛性質(zhì)的改變是疾病進(jìn)展的重要信號。
三、消瘦與乏力
在沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動的情況下,短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重下降和全身乏力,是胃癌的常見全身性癥狀。這主要與腫瘤消耗大量能量、影響食欲和進(jìn)食,以及可能存在的慢性失血導(dǎo)致貧血有關(guān)。
四、出血與貧血表現(xiàn)
癌變潰瘍面易出血,可表現(xiàn)為嘔血或黑便。長期慢性失血會導(dǎo)致貧血,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心悸、活動后氣短等癥狀。部分患者可能因出血量少而無明顯嘔血或黑便,僅表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血。
五、腹部包塊與梗阻
當(dāng)腫瘤生長到一定體積時,可能在上腹部觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的包塊。若腫瘤生長在胃的出口幽門附近,可引起幽門梗阻,導(dǎo)致餐后飽脹、惡心嘔吐,嘔吐物常含隔夜宿食。腫瘤也可能導(dǎo)致胃入口賁門梗阻,引起吞咽困難。
胃潰瘍患者需定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,這是監(jiān)測是否癌變最直接有效的方法。日常生活中,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,根除幽門螺桿菌,避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。飲食上應(yīng)定時定量,細(xì)嚼慢咽,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,避免過燙、過硬、辛辣刺激及腌制、熏烤食物。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,這些都有助于維持胃黏膜健康,降低惡變風(fēng)險。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀變化,應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤。