失眠通常由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素及環(huán)境干擾等原因引起。主要有心理因素、生理因素、環(huán)境因素、藥物因素、疾病因素等。
1、心理因素
長期焦慮抑郁等情緒問題會過度激活大腦覺醒系統(tǒng)，表現(xiàn)為入睡困難或早醒。工作壓力、家庭矛盾等應(yīng)激事件可能導(dǎo)致短期失眠。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
2、生理因素
妊娠期激素變化、更年期潮熱等生理狀態(tài)改變會影響睡眠質(zhì)量。晝夜節(jié)律紊亂如倒班工作、跨時(shí)區(qū)旅行可能導(dǎo)致入睡時(shí)間延遲。保持規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備有助于改善睡眠。
3、環(huán)境因素
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或溫度不適會干擾睡眠連續(xù)性。寢具硬度不合適可能引發(fā)肌肉緊張。建議選擇遮光窗簾、佩戴耳塞，保持臥室溫度在20-24攝氏度，使用符合人體工學(xué)的枕頭。
4、藥物因素
含咖啡因的感冒藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能延長睡眠潛伏期。部分降壓藥如美托洛爾片可能引發(fā)夜間覺醒。若懷疑藥物導(dǎo)致失眠，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
5、疾病因素
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧會出現(xiàn)片段化睡眠。建議原發(fā)病患者使用持續(xù)正壓通氣治療，疼痛患者可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
建立固定就寢時(shí)間，睡前6小時(shí)避免攝入咖啡因。臥室僅用于睡眠，出現(xiàn)睡意再上床。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，需到睡眠?？凭驮\。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型，認(rèn)知行為療法是慢性失眠的首選治療方案。