肺氣腫的危害主要包括呼吸功能受損、心血管系統(tǒng)負擔(dān)加重、生活質(zhì)量下降、并發(fā)癥風(fēng)險增加以及預(yù)期壽命縮短。
1、呼吸功能受損
肺氣腫會導(dǎo)致肺泡壁破壞,氣體交換面積減少,引起慢性缺氧和二氧化碳潴留。患者常表現(xiàn)為活動后氣促、喘息,嚴重時靜息狀態(tài)下也會呼吸困難。長期缺氧可能引發(fā)代償性紅細胞增多,進一步加重血液黏稠度。
2、心血管系統(tǒng)負擔(dān)加重
肺部血管床減少會迫使右心室超負荷工作以維持循環(huán),最終導(dǎo)致肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀,心臟超聲檢查可顯示右心室肥大。這種不可逆的心功能損害會顯著增加猝死風(fēng)險。
3、生活質(zhì)量下降
進行性加重的呼吸困難使患者喪失勞動能力,日?;顒尤绱┮隆⑾词伎赡苷T發(fā)氣促。約半數(shù)患者伴有焦慮抑郁等心理問題,社交活動受限導(dǎo)致社會功能退化。睡眠呼吸紊亂還會引發(fā)日間嗜睡、注意力不集中等問題。
4、并發(fā)癥風(fēng)險增加
肺大皰破裂可能引發(fā)自發(fā)性氣胸,需要緊急胸腔閉式引流。反復(fù)呼吸道感染易發(fā)展為肺炎,抗生素治療效果常不理想。呼吸衰竭急性發(fā)作時需機械通氣支持,住院治療周期較長。
5、預(yù)期壽命縮短
中重度肺氣腫患者五年生存率顯著低于普通人群,死亡多源于呼吸衰竭或心功能不全。戒煙和規(guī)范治療可延緩病程,但已形成的肺結(jié)構(gòu)破壞不可逆轉(zhuǎn)。晚期患者可能需要考慮肺移植等終極治療手段。
肺氣腫患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行縮唇呼吸、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練,采用少食多餐方式避免飽食后膈肌上抬加重呼吸困難。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查肺功能,及時調(diào)整治療方案,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征兆時需立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面應(yīng)保證足夠熱量攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,維持正常體重有助于改善預(yù)后。