肺氣腫的嚴重危害主要包括呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸和全身多系統(tǒng)損害。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要由長期吸煙、空氣污染或遺傳因素導致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,需及時干預防止病情惡化。
1、呼吸衰竭
肺氣腫患者肺泡壁破裂融合形成肺大泡,導致有效氣體交換面積減少。隨著病情進展,患者可能出現(xiàn)缺氧伴二氧化碳潴留,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、嗜睡甚至昏迷。急性加重期需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,必要時行氣管插管機械通氣。
2、肺動脈高壓
長期缺氧刺激肺血管收縮,導致肺血管重構(gòu)和阻力增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后心悸、下肢水腫等癥狀。超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)右心室肥厚,治療需聯(lián)合使用長效支氣管擴張劑如噻托溴銨粉霧劑,嚴重者需應用波生坦片等靶向藥物。
3、肺源性心臟病
持續(xù)肺動脈高壓最終導致右心功能不全?;颊哳i靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,心電圖顯示電軸右偏。除氧療外,需使用呋塞米片減輕心臟負荷,地高辛片增強心肌收縮力,同時嚴格控制每日液體攝入量。
4、自發(fā)性氣胸
肺大泡破裂可引起突發(fā)胸痛和呼吸困難。胸部X線可見胸腔積氣帶,嚴重時縱隔移位。少量氣胸可觀察保守治療,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),反復發(fā)作者可考慮胸膜固定術(shù)。
5、多系統(tǒng)損害
慢性缺氧可導致紅細胞增多癥、骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮。患者可能出現(xiàn)頭痛、骨折風險增加和活動耐力下降。需定期監(jiān)測血紅蛋白,補充維生素D3軟膠囊和蛋白質(zhì)粉,進行呼吸康復訓練改善生活質(zhì)量。
肺氣腫患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖預防呼吸道感染。建議采用高蛋白、高熱量飲食,每日進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練。定期復查肺功能,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等維持藥物,出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境空氣流通但避免直接吹風,濕度維持在40%-60%為宜。