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帕金森病的早期癥狀表現(xiàn)

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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帕金森病的早期癥狀表現(xiàn)主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常以及非運動癥狀。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見的早期運動癥狀之一,典型表現(xiàn)為拇指與食指間出現(xiàn)規(guī)律性的搓丸樣動作。這種震顫在患者肢體完全放松、靜止時最為明顯,情緒緊張或疲勞時可能加重,而在有意識地進行肢體活動時反而會減輕或暫時消失。震顫通常從一側(cè)上肢的遠端開始,隨著病情進展,可能會逐漸波及同側(cè)下肢以及對側(cè)肢體。除了手部,有時也可能出現(xiàn)在下頜、口唇或頭部。

二、肌強直

肌強直是指患者的肌肉在被動運動時持續(xù)存在阻力,感覺關(guān)節(jié)活動像在轉(zhuǎn)動齒輪一樣,因此也被稱為齒輪樣強直。這種僵硬感可能讓患者自覺肢體發(fā)僵、不靈活,尤其在肩頸部、腕部和膝關(guān)節(jié)處感覺明顯。肌強直會導致患者面部表情減少,呈現(xiàn)為面具臉,同時可能伴有頸部和軀干的疼痛或不適感。這種癥狀會影響日常的精細動作,如扣紐扣、寫字等。

三、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病核心的運動癥狀,表現(xiàn)為動作啟動困難和動作執(zhí)行速度變慢。在早期,患者可能感覺刷牙、洗臉、穿衣等日?;顒幼兊帽纫郧百M時費力。書寫時字跡可能越寫越小,稱為小寫征。走路時步伐變小,手臂擺動幅度減少。從坐位站起或從床上翻身時,動作會顯得猶豫和緩慢。這種遲緩并非無力,而是大腦指揮肌肉運動的功能出現(xiàn)了障礙。

四、姿勢步態(tài)異常

姿勢步態(tài)異常在疾病早期可能表現(xiàn)為輕度的平衡功能減退,患者走路時身體可能略微前傾,步伐拖沓。轉(zhuǎn)身時不再是靈活的一步到位,而是需要連續(xù)邁好幾小步才能完成,稱為慌張步態(tài)的前兆。在狹窄空間行走或遇到障礙物時,可能會顯得猶豫不決。隨著病情發(fā)展,這種平衡障礙會逐漸明顯,增加跌倒的風險。

五、非運動癥狀

非運動癥狀可能在運動癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在,是重要的早期預警信號。常見表現(xiàn)包括嗅覺減退或喪失,對某些氣味不敏感。睡眠障礙,特別是快速眼動睡眠期行為障礙,表現(xiàn)為在夢中大喊大叫、拳打腳踢。自主神經(jīng)功能紊亂,如便秘、多汗、體位性低血壓。情緒方面可能出現(xiàn)焦慮、抑郁或淡漠。部分患者還會感到不明原因的疲勞和精力下降。

帕金森病的早期癥狀多樣且隱匿,若出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn),特別是多種癥狀組合出現(xiàn)時,應及時前往神經(jīng)內(nèi)科就診。早期診斷與規(guī)范治療對于延緩疾病進展、改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。日常生活中,患者可進行適度的康復鍛煉,如太極拳、散步等以改善平衡和協(xié)調(diào)能力,飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含膳食纖維的食物以預防便秘,并保持積極樂觀的心態(tài),家屬也應給予充分的理解與支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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