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帕金森病早期有哪些癥狀

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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帕金森病早期癥狀主要有靜止性震顫、動作遲緩、肌強直、姿勢步態(tài)異常、嗅覺減退等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,早期癥狀往往比較輕微,容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為手指、手腕、手臂等部位在靜止狀態(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動,頻率為4-6次/秒。這種震顫在情緒緊張或疲勞時加重,在主動運動時減輕或消失。震顫通常從一側(cè)肢體開始,逐漸發(fā)展到對側(cè)肢體。并非所有震顫都是帕金森病引起的,甲狀腺功能亢進、特發(fā)性震顫等疾病也可能導致震顫。

2、動作遲緩

動作遲緩表現(xiàn)為日常活動變得緩慢,如穿衣、系鞋帶、寫字等動作笨拙不靈活。面部表情減少,眨眼次數(shù)減少,稱為"面具臉"。說話聲音變小,語速變慢。行走時擺臂幅度減小,起步困難,轉(zhuǎn)身時需要多次小步完成。這些癥狀是由于大腦中多巴胺神經(jīng)元變性導致運動控制能力下降所致。

3、肌強直

肌強直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)緊張,關(guān)節(jié)被動運動時阻力增高,呈"鉛管樣"或"齒輪樣"強直?;颊叱8杏X肢體僵硬、沉重,活動不靈活。頸部、軀干肌肉強直可導致駝背姿勢。肌強直會影響患者的平衡能力,增加跌倒風險。這種癥狀在早晨或長時間靜止后更為明顯,活動后可稍緩解。

4、姿勢步態(tài)異常

早期表現(xiàn)為行走時身體前傾,步伐變小,步速變慢,稱為"慌張步態(tài)"。轉(zhuǎn)彎時容易失去平衡,需要小步調(diào)整。隨著病情進展,可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),即起步困難或突然停止無法邁步。這些癥狀是由于基底節(jié)區(qū)功能異常導致姿勢反射障礙所致,是帕金森病致殘的重要原因之一。

5、嗅覺減退

約90%的帕金森病患者在運動癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就可能出現(xiàn)嗅覺減退或喪失,表現(xiàn)為對氣味的分辨能力下降。這種癥狀往往被患者忽視,但研究表明嗅覺障礙可能是帕金森病最早的預警信號之一。嗅覺減退與大腦中嗅球和嗅皮層的病理改變有關(guān),可能先于運動癥狀數(shù)年出現(xiàn)。

帕金森病早期癥狀多樣且不典型,建議中老年人定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。日常生活中應保持適度運動,如太極拳、散步等有助于改善平衡和協(xié)調(diào)能力。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、水果、堅果等。避免接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境毒素。如出現(xiàn)上述癥狀應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,早期診斷和治療有助于延緩疾病進展,提高生活質(zhì)量。家屬應給予患者充分的理解和支持,幫助其適應疾病帶來的變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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