帕金森病早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、非運(yùn)動(dòng)癥狀等表現(xiàn)。帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，早期癥狀往往較為輕微且進(jìn)展緩慢。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng)，頻率為4-6次/秒，典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作。震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸累及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。情緒緊張時(shí)癥狀加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)完全消失。這種震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的僵硬感，在被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)可感受到均勻的阻力，類似彎曲鉛管的感覺。若同時(shí)伴有震顫，則會(huì)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。早期癥狀多出現(xiàn)在腕、肘關(guān)節(jié)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)寫字變小、系扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。肌強(qiáng)直與基底節(jié)對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制增強(qiáng)有關(guān)。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度變慢。早期可表現(xiàn)為面部表情減少、眨眼頻率降低、說話聲音單調(diào)低沉。日?；顒?dòng)如起床、翻身、行走等動(dòng)作變得緩慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。這種癥狀與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺遞質(zhì)減少直接相關(guān)。

4、姿勢(shì)步態(tài)異常

早期患者可能出現(xiàn)輕度姿勢(shì)反射障礙，表現(xiàn)為行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少、轉(zhuǎn)身時(shí)需要多步完成。隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)步幅縮短、拖步、前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。部分患者在起步時(shí)會(huì)感覺雙腳像粘在地上，稱為凍結(jié)現(xiàn)象。這些癥狀與腦干和脊髓姿勢(shì)調(diào)節(jié)中樞功能受損有關(guān)。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

帕金森病早期即可出現(xiàn)多種非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括嗅覺減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘、抑郁焦慮等精神癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為體位性低血壓、多汗、排尿困難等。這些癥狀可能比運(yùn)動(dòng)癥狀更早出現(xiàn)，與病變累及嗅覺通路、腦干自主神經(jīng)中樞等有關(guān)。

帕金森病早期癥狀具有隱匿性，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的靜止性震顫、動(dòng)作變慢或?qū)懽肿冃〉劝Y狀時(shí)，建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，飲食上可適當(dāng)增加富含維生素E和輔酶Q10的食物。家屬應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化，提供必要的心理支持。早期診斷和規(guī)范治療有助于延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。