甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀主要有頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能異常等。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等因素有關(guān)。
1、頸部腫塊
甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的癥狀是頸部出現(xiàn)可觸及的腫塊，腫塊可能隨吞咽上下移動(dòng)。多數(shù)結(jié)節(jié)為良性，但需通過超聲檢查評估性質(zhì)。若腫塊增長迅速或質(zhì)地堅(jiān)硬，需警惕惡性可能。
2、吞咽不適
較大的甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫食管，導(dǎo)致吞咽時(shí)有異物感或困難。結(jié)節(jié)直徑超過3厘米或位置特殊時(shí)更易出現(xiàn)該癥狀。長期吞咽障礙可能引發(fā)營養(yǎng)不良。
3、聲音嘶啞
結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或音調(diào)改變。該癥狀在甲狀腺癌侵犯神經(jīng)時(shí)更為常見，需結(jié)合喉鏡檢查明確診斷。
4、呼吸困難
胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫氣管，引起呼吸不暢、夜間憋醒等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征，需通過CT評估氣道受壓程度。急性呼吸困難需緊急處理。
5、甲狀腺功能異常
自主功能性結(jié)節(jié)可能引起甲亢癥狀如心悸、多汗、體重下降。橋本甲狀腺炎伴發(fā)的結(jié)節(jié)可導(dǎo)致甲減，表現(xiàn)為怕冷、浮腫、記憶力減退。需通過甲狀腺功能檢查確診。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免頸部受壓和放射性接觸。飲食上保證適量碘攝入，海帶紫菜等海產(chǎn)品每周食用2-3次即可。合并甲亢者需限制碘攝入，甲減患者可適當(dāng)增加富含硒的食物如巴西堅(jiān)果。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。