甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀主要有頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能異常等。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、頸部腫塊

甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的癥狀是頸部出現(xiàn)可觸及的腫塊，腫塊可能隨吞咽動作上下移動。腫塊質(zhì)地較硬，邊界清晰或模糊，部分患者可能伴有輕微壓痛。甲狀腺結(jié)節(jié)引起的頸部腫脹通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺區(qū)域隆起，外觀可見或僅在觸摸時(shí)發(fā)現(xiàn)。腫塊大小不一，小至數(shù)毫米，大至數(shù)厘米，較大結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致頸部外觀改變。

2、吞咽不適

甲狀腺結(jié)節(jié)增大可能壓迫食管，導(dǎo)致吞咽時(shí)有梗阻感或異物感。患者可能在進(jìn)食固體食物時(shí)感到不適，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)吞咽困難。結(jié)節(jié)位置靠近食管時(shí)癥狀更為明顯，長期吞咽不適可能影響營養(yǎng)攝入。部分患者描述癥狀為喉嚨發(fā)緊或食物下行緩慢，平躺時(shí)癥狀可能加重。

3、聲音嘶啞

甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)時(shí)可引起聲音嘶啞，表現(xiàn)為聲音低沉、沙啞或發(fā)音費(fèi)力。癥狀通常為漸進(jìn)性發(fā)展，初期可能僅在長時(shí)間說話后出現(xiàn)，后期可發(fā)展為持續(xù)性聲嘶。嚴(yán)重壓迫可能導(dǎo)致聲帶麻痹，出現(xiàn)氣息聲或失聲。聲音變化常伴有咳嗽或清嗓動作增多，需與咽喉炎等疾病鑒別。

4、呼吸困難

較大的甲狀腺結(jié)節(jié)或位置特殊的結(jié)節(jié)可能壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸不暢或胸悶。患者可能在平臥或頭部后仰時(shí)癥狀加重，出現(xiàn)夜間憋醒或需要墊高枕頭睡眠。長期氣管受壓可能導(dǎo)致氣管軟化，增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者描述癥狀為吸氣性呼吸困難，運(yùn)動后尤為明顯。

5、甲狀腺功能異常

功能性甲狀腺結(jié)節(jié)可能引起甲狀腺激素分泌異常，表現(xiàn)為甲亢或甲減癥狀。甲亢癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖等；甲減癥狀包括乏力、怕冷、體重增加、皮膚干燥等。結(jié)節(jié)合并橋本甲狀腺炎時(shí)常見甲狀腺功能減退，而自主功能性結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致甲狀腺毒癥。功能狀態(tài)需通過血液檢查確認(rèn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，避免頸部受壓或外傷。保持均衡飲食，適量攝入含碘食物但避免過量。規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、疼痛或上述癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。根據(jù)醫(yī)生建議選擇隨訪觀察、藥物治療或手術(shù)治療，不要自行服用含碘制劑或甲狀腺激素類藥物。