甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀主要有頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能異常等。甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的異常團(tuán)塊，多數(shù)為良性，但部分可能伴隨功能改變或惡性風(fēng)險。
1、頸部腫塊
甲狀腺結(jié)節(jié)最典型的癥狀是頸部前方觸及無痛性腫塊，腫塊可能隨吞咽上下移動。結(jié)節(jié)較小時通常無明顯不適，增大后可能壓迫周圍組織。觸診時結(jié)節(jié)質(zhì)地可軟可硬，表面光滑或凹凸不平。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或固定不移動，需警惕惡性可能。
2、吞咽不適
較大的甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽梗阻感，尤其在進(jìn)食固體食物時明顯。部分患者會描述為喉嚨異物感或食物黏附感。這種癥狀在結(jié)節(jié)位于甲狀腺背側(cè)或向縱隔生長時更為常見。長期吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。
3、聲音嘶啞
當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)時會出現(xiàn)聲音嘶啞，初期表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞，后期可能出現(xiàn)持續(xù)性聲調(diào)改變。這種癥狀在甲狀腺癌侵犯神經(jīng)時更為典型。部分患者可能伴隨咳嗽反射減弱，增加誤吸風(fēng)險。聲音改變超過兩周未緩解需重點(diǎn)排查。
4、呼吸困難
巨大甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，平臥位時癥狀加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間憋醒、活動后氣促等表現(xiàn)。極少數(shù)情況下結(jié)節(jié)內(nèi)出血會導(dǎo)致急性氣道壓迫。氣管長期受壓可能引發(fā)氣管軟化，即使手術(shù)切除結(jié)節(jié)后仍存在窒息風(fēng)險。
5、甲狀腺功能異常
功能性結(jié)節(jié)可能引起甲狀腺激素分泌異常，表現(xiàn)為甲亢或甲減癥狀。甲亢常見心悸、多汗、體重下降；甲減則表現(xiàn)為畏寒、乏力、便秘。自主功能性結(jié)節(jié)多見于中老年女性。部分甲狀腺炎伴發(fā)的結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)大小和形態(tài)變化。日常注意避免頸部受壓，保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅果。避免頻繁觸摸刺激結(jié)節(jié)區(qū)域，出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸吞咽困難等壓迫癥狀時需及時就醫(yī)。甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)節(jié)，不可自行停用或更改劑量。