肩椎炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。肩椎炎通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、退行性變等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)可減輕肩部壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或固定姿勢(shì)工作，建議每30分鐘活動(dòng)肩頸。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動(dòng)如鐘擺運(yùn)動(dòng)，有助于緩解肌肉緊張。飲食上增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，促進(jìn)骨骼健康。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2次，每次15分鐘。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)緩解深層組織粘連，需專業(yè)醫(yī)師操作。低頻脈沖電刺激能減輕炎癥反應(yīng)，通常10次為1療程。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣，但急性期禁用。頸椎牽引適用于合并神經(jīng)壓迫癥狀者，需嚴(yán)格控制牽引重量。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊是非甾體抗炎藥，能抑制前列腺素合成緩解疼痛。鹽酸乙哌立松片通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭改善痙攣狀態(tài)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需長(zhǎng)期服用。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。中藥痹祺膠囊含馬錢子等成分，具有祛風(fēng)除濕功效。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。頸椎前路減壓融合術(shù)用于合并椎間盤突出壓迫神經(jīng)者，需植入內(nèi)固定物。術(shù)后需佩戴頸托4周保護(hù)手術(shù)部位，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)根管擴(kuò)大術(shù)能解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

5、康復(fù)訓(xùn)練

麥肯基療法通過(guò)特定體位訓(xùn)練改善頸椎曲度。彈力帶抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肩袖肌群力量，每周3次。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年患者。本體感覺(jué)訓(xùn)練使用平衡墊提高神經(jīng)肌肉控制能力。瑜伽中的貓牛式動(dòng)作能增加椎間關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

肩椎炎患者應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，冬季注意頸部保暖。建議選擇蛙泳等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)，避免羽毛球等單側(cè)發(fā)力項(xiàng)目。工作中可使用電腦支架保持視線平視，座椅靠背需支撐腰椎。若出現(xiàn)上肢麻木或持物不穩(wěn)需立即就診，可能提示神經(jīng)嚴(yán)重受壓。定期復(fù)查X線片評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)調(diào)整治療方案。