糖尿病腳臭可能與足部真菌感染、周圍神經(jīng)病變、局部血液循環(huán)障礙、皮膚代謝異?；蚶^發(fā)細菌感染等因素有關，通常表現(xiàn)為足部異味、皮膚脫屑、瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)排查病因。
1、足部真菌感染
糖尿病患者血糖控制不佳時，足部潮濕環(huán)境易滋生真菌，常見如紅色毛癬菌感染。真菌分解角質(zhì)蛋白產(chǎn)生異味，伴隨趾縫糜爛、脫皮?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，同時保持足部干燥。
2、周圍神經(jīng)病變
長期高血糖損傷足部感覺神經(jīng)，導致汗腺調(diào)節(jié)異常，足部多汗引發(fā)異味?；颊呖赡芎喜⒆愕茁槟?、刺痛感。需通過血糖監(jiān)測、神經(jīng)電生理檢查確診，必要時使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。
3、局部血液循環(huán)障礙
糖尿病血管病變使足部供血不足，皮膚屏障功能下降，壞死組織堆積產(chǎn)生腐臭味。常見足背動脈搏動減弱、皮膚溫度降低。需進行血管超聲評估，控制血糖血脂，配合貝前列素鈉片改善微循環(huán)。
4、皮膚代謝異常
高血糖狀態(tài)下角質(zhì)細胞更新加速，大量皮屑與皮脂混合后經(jīng)細菌分解產(chǎn)生異味。表現(xiàn)為足跟皸裂、鱗屑增多。建議使用尿素軟膏軟化角質(zhì)，選擇透氣鞋襪減少摩擦。
5、繼發(fā)細菌感染
足部微小傷口易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染，化膿性分泌物伴隨惡臭?？赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛。需行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結果選用頭孢克洛膠囊、莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
糖尿病患者日常需每日用溫水清洗足部并徹底擦干，尤其注意趾縫清潔；選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子并每日更換；避免赤腳行走以防外傷；定期修剪趾甲但不宜過短；新鞋穿前檢查內(nèi)襯是否粗糙；每年至少進行一次專業(yè)足部檢查。若發(fā)現(xiàn)足部顏色改變、腫脹或潰瘍需立即就醫(yī)，不可自行處理傷口。