糖尿病腳爛通常是指糖尿病足,是糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變,進(jìn)而引發(fā)的足部潰瘍、感染甚至壞疽。糖尿病足可能由血糖控制不佳、足部外傷、感染、血液循環(huán)障礙等因素引起,表現(xiàn)為足部疼痛、潰爛、發(fā)黑等癥狀。
1、血糖控制不佳
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙?;颊呖赡芤蚋杏X遲鈍而忽視足部小傷口,最終發(fā)展為潰瘍或感染。治療需嚴(yán)格控糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等藥物。
2、足部外傷
糖尿病患者足部皮膚脆弱,輕微摩擦或壓迫可能導(dǎo)致破損。外傷未及時(shí)處理易繼發(fā)感染,形成難以愈合的潰瘍。日常需避免赤腳行走,選擇寬松舒適的鞋子,定期檢查足部。
3、感染
細(xì)菌或真菌感染是糖尿病足惡化的常見原因。足部潰爛處可能出現(xiàn)紅腫、流膿、惡臭等癥狀。需及時(shí)清創(chuàng)并使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯凝膠等。
4、血液循環(huán)障礙
糖尿病引起的動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致下肢供血不足,足部組織缺氧壞死。表現(xiàn)為足部發(fā)冷、蒼白或發(fā)黑。可嘗試改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液、貝前列素鈉片,嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。
5、神經(jīng)病變
高血糖損傷周圍神經(jīng)后,足部痛覺遲鈍,患者無法感知傷口或溫度異常??赡馨殡S針刺感、麻木等癥狀。需營養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、硫辛酸膠囊,同時(shí)加強(qiáng)足部防護(hù)。
糖尿病患者需每日檢查足部有無破損,保持清潔干燥;避免使用熱水袋或電熱毯取暖以防燙傷;選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋;戒煙以改善血液循環(huán);發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰時(shí)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑用藥是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。