老年糖尿病身體發(fā)癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染或藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。
1、血糖控制不佳
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，皮膚組織缺氧引發(fā)瘙癢。患者可能伴隨多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。需通過(guò)胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物穩(wěn)定血糖，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
2、皮膚干燥
糖尿病患者皮脂腺分泌減少，尤其在秋冬季節(jié)易出現(xiàn)皮膚脫屑、皸裂伴瘙癢。建議使用尿素軟膏外涂，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
3、周圍神經(jīng)病變
高血糖損傷感覺(jué)神經(jīng)可引發(fā)蟻行感或陣發(fā)性刺痛，常見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端。甲鈷胺片和依帕司他片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療改善癥狀。
4、真菌感染
血糖升高使皮膚屏障功能下降，易繼發(fā)白色念珠菌感染，表現(xiàn)為局部紅斑伴鱗屑?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑膠囊，需保持患處清潔干燥。
5、藥物過(guò)敏
部分降糖藥如格列美脲片可能引起藥疹，表現(xiàn)為全身散在風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏藥物，更換為阿卡波糖片等替代方案，必要時(shí)服用氯雷他定片抗過(guò)敏。
老年糖尿病患者日常需穿著純棉透氣衣物，避免搔抓皮膚；飲食上控制碳水化合物攝入，增加深海魚類和綠葉蔬菜；每周進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；定期檢查足部及皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科或皮膚科。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定也有助于血糖管理。