腳后跟痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷處理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間能夠緩解足底筋膜張力，避免炎癥加重。建議選擇軟底鞋并搭配足跟墊使用，日常可進(jìn)行足踝拉伸訓(xùn)練提升軟組織柔韌性。避免赤腳行走或穿著硬底鞋，久站后應(yīng)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
二、冰敷處理
用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛部位冷敷10-15分鐘，有助于收縮血管減輕腫脹。急性疼痛期每日可重復(fù)3-4次，注意防止凍傷。配合足底滾壓按摩球可進(jìn)一步放松筋膜。
三、物理治療
沖擊波治療可促進(jìn)跟骨周?chē)浗M織修復(fù)，體外超聲波能改善局部代謝。定制矯形鞋墊可矯正生物力學(xué)異常，夜間夾板固定能維持足踝中立位。建議每周接受2-3次專(zhuān)業(yè)理療。
四、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，可抑制前列腺素合成。塞來(lái)昔布膠囊能阻斷環(huán)氧化酶活性，洛索洛芬鈉片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用?？诜幬镄璞O(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
五、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛，可考慮足底筋膜切開(kāi)術(shù)或跟骨骨刺切除術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能精準(zhǔn)處理病變組織，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
建議選擇具有足弓支撐的功能鞋墊，避免長(zhǎng)時(shí)間在硬質(zhì)路面跑步。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制體質(zhì)量減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或行走困難，應(yīng)及時(shí)至骨科進(jìn)行X線(xiàn)或MRI檢查，明確診斷后根據(jù)病因選擇個(gè)體化治療方案?？祻?fù)期間可進(jìn)行提踵訓(xùn)練、足趾抓毛巾等動(dòng)作增強(qiáng)足部肌力。