腳后跟疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿軟底鞋或使用足弓支撐墊減輕足底壓力。體重超標(biāo)者需控制體重，每日行走步數(shù)控制在6000步以內(nèi)。急性期可臥床抬高患肢，配合冰敷緩解炎癥。
2、物理治療
采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日可進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，如臺(tái)階牽拉法：前腳掌踩臺(tái)階邊緣，緩慢下壓腳跟維持15秒。跟腱炎患者建議做離心性力量訓(xùn)練，如踮腳緩慢下落動(dòng)作。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨骨刺患者可聯(lián)合使用骨肽注射液改善骨代謝。
4、局部封閉治療
對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部注射治療，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。需嚴(yán)格無菌操作，注射后3天內(nèi)避免沾水，每月不超過2次，全年不超過4次。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的跟骨骨刺可行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)，足底筋膜嚴(yán)重?cái)伩s者可選擇筋膜部分松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。應(yīng)力性骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定手術(shù)。
日常建議選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋，避免赤腳行走。睡前用40℃溫水泡腳15分鐘，配合足底按摩。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。