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腳后跟疼怎么治療最好

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腳后跟疼的治療方法主要有調整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和手術治療。

一、調整生活方式

調整生活方式是緩解腳后跟疼痛的基礎方法?;颊邞x擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子,避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。日?;顒又校⒁鉁p少長時間站立或行走,特別是避免在不平坦的硬地面上活動。超重或肥胖者減輕體重有助于降低足跟承受的壓力。適當?shù)男菹?,避免足部過度勞累,對緩解疼痛有積極幫助。

二、物理治療

物理治療是改善足跟功能、減輕疼痛的有效手段。專業(yè)的康復治療師可以指導患者進行足底筋膜和小腿肌肉的拉伸鍛煉,例如足底筋膜拉伸、跟腱拉伸等。局部冰敷可以幫助減輕炎癥和疼痛,每次敷15-20分鐘。使用定制或市售的足弓支撐墊、足跟墊可以改善足底壓力分布。沖擊波治療等物理因子療法也可能被用于治療足底筋膜炎等慢性疼痛。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和緩解疼痛。非甾體抗炎藥是常用選擇,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊,有助于減輕局部無菌性炎癥。對于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能會建議局部外用藥物,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。在疼痛劇烈或局部炎癥反應嚴重時,醫(yī)生也可能考慮進行局部封閉注射治療,但需嚴格掌握適應證。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療從整體調理和局部施治入手。中醫(yī)師可能采用針灸療法,選取承山、昆侖、太溪等穴位,以疏通經(jīng)絡、緩解疼痛。中藥熏洗或泡腳也是常用方法,可使用活血化瘀、舒筋通絡的中藥組方。推拿按摩可以松解足底及小腿緊張的肌肉和筋膜。部分患者也可能受益于小針刀療法,以松解粘連的筋膜組織。中醫(yī)治療強調辨證論治,需由專業(yè)醫(yī)師操作。

五、手術治療

手術治療適用于經(jīng)長期規(guī)范保守治療后效果不佳的頑固性病例。常見術式包括足底筋膜部分切斷術,旨在松解緊張的筋膜。對于伴有跟骨骨刺且癥狀嚴重的患者,可能需要進行跟骨骨刺切除術。關節(jié)鏡技術也被用于微創(chuàng)治療某些足跟疾病。手術旨在解除機械性壓迫或病理改變,但存在一定風險,須由足踝外科醫(yī)生全面評估后決定。

腳后跟疼的日常護理重在預防與緩解。除了遵醫(yī)囑進行治療外,應注意足部保暖,避免受涼。每日可進行溫和的足部拉伸,運動前做好熱身。選擇合腳且支撐性好的鞋襪,避免足部過度疲勞。均衡飲食,維持健康體重,減少足部負荷。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)紅腫熱痛、行走困難等情況,應及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診,明確診斷后進行針對性治療,切勿自行長期服用止痛藥物或嘗試不規(guī)范的療法。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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