吸煙對高血壓患者有害，會加重病情并增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致血管收縮、血壓升高，同時加速動脈粥樣硬化進程。
吸煙會直接刺激交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，引起心率加快、外周血管阻力上升，導(dǎo)致血壓短期內(nèi)明顯升高。長期吸煙者血管內(nèi)皮功能受損，一氧化氮生物利用度降低，血管舒張能力下降，進一步加劇高血壓的進展。吸煙還會促進低密度脂蛋白膽固醇氧化沉積，形成動脈斑塊，增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險。
高血壓患者若合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，吸煙的危害更為顯著。煙草中的焦油等成分可損傷胰島細(xì)胞功能，加重胰島素抵抗；同時干擾脂質(zhì)代謝，使血脂控制難度增加。這類患者吸煙后發(fā)生心腦血管事件的概率顯著高于普通高血壓患者。部分患者對尼古丁依賴性強，戒煙后可能出現(xiàn)血壓短暫波動，但長期獲益遠(yuǎn)大于短期不適。
高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露?？赏ㄟ^戒煙門診、尼古丁替代療法等方式科學(xué)戒煙，同時保持低鹽飲食、規(guī)律運動、遵醫(yī)囑用藥等綜合管理。定期監(jiān)測血壓和心血管指標(biāo)，若出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀需及時就醫(yī)。戒煙后血壓和血管功能通常可逐步改善，心血管風(fēng)險隨戒煙時間延長持續(xù)降低。