膽囊炎是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)急性膽囊炎患者需手術(shù)干預(yù)，慢性膽囊炎患者通?？杀Ｊ刂委?。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)若出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，且經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)膽囊壁增厚或膽囊結(jié)石嵌頓，通常建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小恢復(fù)快，能有效避免膽囊穿孔、化膿性膽管炎等并發(fā)癥。對(duì)于合并糖尿病、免疫功能低下或膽囊壞疽的高?；颊撸璞M早手術(shù)清除感染灶。藥物保守治療僅適用于癥狀輕微且無(wú)并發(fā)癥者，可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。
慢性膽囊炎患者若無(wú)頻繁發(fā)作或膽囊功能尚存，可通過(guò)低脂飲食、熊去氧膽酸膠囊利膽等非手術(shù)方式管理。但當(dāng)膽囊萎縮、瓷化膽囊或合并膽囊息肉超過(guò)10毫米時(shí)，仍需考慮預(yù)防性手術(shù)切除。特殊情況下如高齡體弱無(wú)法耐受全麻者，可嘗試經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)過(guò)渡治療。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，逐步恢復(fù)低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽總管情況，若出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便需警惕膽道損傷或殘余結(jié)石。日常生活中需維持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血功能障礙。