膽囊炎患者通常可以做手術(shù),具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。膽囊炎手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或合并膽囊結(jié)石的患者,手術(shù)切除膽囊是根治性治療手段。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,已成為首選術(shù)式。急性膽囊炎若經(jīng)抗生素控制感染后病情穩(wěn)定,也可在發(fā)作后數(shù)日至數(shù)周內(nèi)擇期手術(shù)。若出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,則需急診手術(shù)干預(yù)。
部分輕度膽囊炎患者可通過(guò)藥物控制癥狀,如無(wú)結(jié)石且發(fā)作不頻繁,可暫緩手術(shù)。高齡、基礎(chǔ)疾病多、手術(shù)耐受性差的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期膽囊炎通常優(yōu)先保守治療,分娩后再考慮手術(shù)。
膽囊炎患者術(shù)后需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽道系統(tǒng),逐步增加膳食纖維攝入幫助消化功能恢復(fù)。規(guī)律進(jìn)食少量多餐,避免暴飲暴食。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。