膽囊結石及膽囊炎是否需要手術需根據病情嚴重程度決定，無癥狀膽囊結石通常無須手術，反復發(fā)作的膽囊炎或存在并發(fā)癥時建議手術。
膽囊結石合并慢性膽囊炎且無急性發(fā)作時，可通過飲食調整和藥物控制病情。低脂飲食可減少膽囊收縮頻率，避免誘發(fā)膽絞痛。熊去氧膽酸膠囊等藥物可能幫助溶解膽固醇性結石，但需長期服用且效果因人而異。定期超聲檢查可監(jiān)測結石大小變化，若結石直徑超過3厘米或充滿型結石需評估手術必要性。
急性膽囊炎發(fā)作伴發(fā)熱、劇烈腹痛或血象升高時，需考慮急診手術。膽囊壁增厚超過4毫米或出現膽囊周圍積液提示化膿性膽囊炎，延遲手術可能增加穿孔風險。合并膽總管結石或黃疸的患者需行內鏡取石聯合膽囊切除術。高齡或基礎疾病較多的患者可優(yōu)先選擇腹腔鏡手術，創(chuàng)傷較小且恢復較快。
術后應保持清淡飲食，逐步增加膳食纖維攝入量，避免油炸食品和動物內臟。每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋，規(guī)律進食可預防膽汁淤積。術后1個月內避免提重物或劇烈運動，定期復查肝功能及腹部超聲。若出現發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)排除膽管損傷或殘余結石。