膽囊炎是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下無須手術(shù)，少數(shù)急性化膿性膽囊炎或合并并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
膽囊炎早期或癥狀較輕時(shí)，通常采用保守治療?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹、惡心等癥狀，可通過禁食、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療緩解。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、消旋山莨菪堿片等。飲食需嚴(yán)格低脂，避免油膩食物刺激膽囊收縮。若存在膽結(jié)石但無急性感染，可嘗試熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物。
當(dāng)膽囊炎發(fā)展為急性化膿性、壞疽性膽囊炎或合并膽管梗阻、膽囊穿孔時(shí)，需緊急手術(shù)。這類患者往往出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸甚至休克。手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊造瘺術(shù)等。既往反復(fù)發(fā)作慢性膽囊炎或膽囊萎縮失去功能者，也建議擇期手術(shù)預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。
確診膽囊炎后應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察膽囊壁變化，避免暴飲暴食誘發(fā)急性發(fā)作。術(shù)后患者需逐步過渡到低脂高蛋白飲食，補(bǔ)充脂溶性維生素。無論是否手術(shù)，長期隨訪對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥至關(guān)重要。