肛瘺通常建議手術治療，保守治療僅適用于部分特殊情況。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，難以自愈，手術是根治的主要手段。
肛瘺手術的必要性取決于瘺管類型和感染程度。低位單純性肛瘺可通過瘺管切開術直接開放引流，創(chuàng)傷小且復發(fā)率低。高位復雜性肛瘺需采用掛線療法分階段處理，避免肛門失禁風險。若合并急性感染需先控制炎癥再手術。術后需每日坐浴消毒，保持創(chuàng)面清潔干燥，避免劇烈運動。部分患者術后可能出現(xiàn)暫時性肛門控便功能減弱，多數(shù)1-3個月可恢復。
非手術方案僅適用于不能耐受手術者，如嚴重心肺疾病患者。可采用抗生素控制感染，但無法根治瘺管。長期使用抗生素可能導致菌群失調，需定期復查。保持排便通暢、避免久坐可減輕癥狀，但無法消除瘺管。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇痛等感染加重表現(xiàn)，仍需考慮急診手術。
術后應進食高纖維食物如燕麥、西藍花預防便秘，避免辛辣刺激飲食?；謴推诳蛇M行提肛鍛煉幫助功能恢復，3個月內避免騎自行車等壓迫肛周的運動。定期復查確認瘺管愈合情況，若出現(xiàn)分泌物增多或疼痛需及時就醫(yī)。