肛瘺通常建議進(jìn)行手術(shù)治療,非手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)特定情況。
肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道,絕大多數(shù)情況下無法自愈。手術(shù)是根治肛瘺的主要方法,其根本目的是徹底切開或切除瘺管,清除感染源,促進(jìn)愈合。對(duì)于位置表淺、瘺管單一的單純性肛瘺,手術(shù)成功率很高,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。常用的手術(shù)方式包括肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)以及肛瘺掛線術(shù)等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)瘺管的走向、深度、與肛門括約肌的關(guān)系以及是否合并感染膿腫等因素,選擇對(duì)肛門功能影響最小、最適合個(gè)體的術(shù)式。通過規(guī)范的手術(shù)治療,可以消除肛周腫痛、流膿、潮濕瘙癢等癥狀,防止感染反復(fù)發(fā)作或形成復(fù)雜肛瘺。
在極少數(shù)情況下,如患者因身體狀況極差無法耐受麻醉或手術(shù),或存在活動(dòng)性感染、膿腫未得到控制時(shí),會(huì)暫時(shí)采用非手術(shù)方法進(jìn)行過渡處理。這主要包括使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制急性感染,以及通過溫水坐浴、保持局部清潔干燥來緩解癥狀。但這些方法不能消除瘺管,僅能暫時(shí)控制病情,屬于權(quán)宜之計(jì),一旦條件允許,仍需考慮手術(shù)治療。對(duì)于某些特殊類型的肛瘺,如因克羅恩病等全身性疾病引起者,治療需以控制原發(fā)病為主,手術(shù)并非首選。
確診肛瘺后,應(yīng)積極與肛腸外科醫(yī)生溝通,評(píng)估手術(shù)的必要性與時(shí)機(jī)。日常生活中,應(yīng)注意保持肛門清潔,便后清洗,穿寬松透氣的內(nèi)褲。飲食上避免辛辣刺激食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉,保持大便通暢,避免久蹲久坐,以減少對(duì)肛門的刺激和壓力。