盆底肌功能是否正常可通過自主收縮測試、排尿控制能力、盆底肌電評估等方式判斷。盆底肌異?？赡芘c妊娠損傷、慢性腹壓增高、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀。
1、自主收縮測試
采用凱格爾運動檢測盆底肌收縮力，排尿時中斷尿流若能完成且無疼痛，提示肌肉基礎(chǔ)功能正常。若無法控制尿流中斷或伴隨會陰疼痛，可能存在肌力減退。產(chǎn)后女性需重復(fù)進行該測試，因妊娠可能導(dǎo)致肌肉松弛。
2、排尿控制能力
觀察咳嗽、跳躍時的漏尿情況，無滲漏說明控尿功能良好。頻繁出現(xiàn)壓力性尿失禁提示盆底肌支撐力下降，可能與多次分娩或長期便秘相關(guān)。夜間起夜超過兩次也需警惕膀胱逼尿肌過度活動。
3、盆底肌電評估
醫(yī)療機構(gòu)通過表面肌電圖檢測肌肉電信號，正常靜息電位應(yīng)小于4μV，主動收縮時達15-30μV。肌電活躍度不足常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，過度活躍則可能與慢性盆腔疼痛綜合征有關(guān)。
4、器官位置檢查
陰道指診評估膀胱、子宮等器官下移程度，正常宮頸距處女膜緣大于3厘米。盆腔器官脫垂量化分期達II度以上時，需考慮存在盆底筋膜缺損。直腸膨出患者常伴隨排便障礙。
5、性功能評估
性交疼痛或快感缺失可能反映盆底肌痙攣，陰道壓力計測量靜息壓超過40cmH2O可確診。高張力型功能障礙多見于長期精神緊張人群，低張力型則與雌激素水平降低相關(guān)。
日?？蛇M行凱格爾運動強化肌力，每組收縮8-12次，每日3組，注意避免屏氣用力。肥胖者需控制體重減輕腹壓，便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)持續(xù)尿失禁或脫垂癥狀時，建議盡早就診康復(fù)科或婦產(chǎn)科，生物反饋治療聯(lián)合陰道啞鈴訓(xùn)練對輕中度患者效果顯著，重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。