盆底肌檢查主要有陰道指檢、盆底肌電圖、超聲檢查、尿動力學檢查、磁共振成像等方式。
1、陰道指檢
醫(yī)生將戴手套的手指放入陰道內,通過觸診評估盆底肌的張力、收縮力和放松能力。檢查時需患者配合做收縮和放松動作,可初步判斷是否存在肌力減退或高張力狀態(tài)。該方法簡單直接,但依賴醫(yī)生經驗。
2、盆底肌電圖
通過電極片記錄盆底肌電活動,量化肌肉收縮強度和協(xié)調性。能區(qū)分不同類型盆底功能障礙,如肌力不足或協(xié)調障礙。檢查前需清潔皮膚,避免干擾信號。動態(tài)監(jiān)測可評估治療前后變化。
3、超聲檢查
經會陰或經陰道超聲可觀察盆底肌形態(tài)、厚度及運動軌跡。三維超聲能重建盆底結構,檢測臟器脫垂程度。檢查無輻射,適用于孕期女性。需膀胱適度充盈以提高成像清晰度。
4、尿動力學檢查
通過導管測量膀胱壓力、尿流率等參數(shù),評估盆底肌對排尿的控制功能??稍\斷壓力性尿失禁或膀胱過度活動癥。檢查中需模擬咳嗽、用力等動作,可能引起短暫不適。
5、磁共振成像
高分辨率MRI能清晰顯示盆底肌解剖結構,診斷復雜盆底損傷或先天畸形。靜態(tài)和動態(tài)掃描結合可觀察器官位移情況。檢查時間較長,體內有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
日??赏ㄟ^凱格爾運動鍛煉盆底肌,平躺時收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3組。避免長期提重物或慢性咳嗽增加腹壓。出現(xiàn)漏尿、下墜感等癥狀建議盡早就診,產后42天應常規(guī)進行盆底功能評估。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,控制咖啡因攝入以減少膀胱刺激。