盆底肌恢復(fù)情況可通過(guò)自主收縮能力、排尿控制改善、性功能恢復(fù)、疼痛緩解及專業(yè)評(píng)估等方式綜合判斷。
1、自主收縮能力
盆底肌恢復(fù)后能明顯感知肌肉的主動(dòng)收縮與放松?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)測(cè)試：平躺時(shí)收縮肛門和尿道周圍的肌肉，若能夠持續(xù)收緊3-5秒并重復(fù)多次，且無(wú)漏尿或下墜感，提示肌力增強(qiáng)。產(chǎn)后或術(shù)后早期可能僅能短暫收縮，隨著恢復(fù)可逐漸延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間。
2、排尿控制改善
咳嗽、打噴嚏或跳躍時(shí)不再出現(xiàn)漏尿是重要標(biāo)志。盆底肌功能正常時(shí)能有效關(guān)閉尿道，膀胱壓力測(cè)試中無(wú)尿液溢出。若此前存在尿頻、尿急癥狀，恢復(fù)后排尿間隔可延長(zhǎng)至2-4小時(shí)，夜間起夜次數(shù)減少。
3、性功能恢復(fù)
盆底肌張力恢復(fù)有助于改善性交疼痛或快感減退。肌肉彈性正常時(shí)，陰道緊縮度提高，性生活中可自主控制肌肉收縮。產(chǎn)后女性通常在3-6個(gè)月后逐漸恢復(fù)，伴隨會(huì)陰部麻木感消失。
4、疼痛緩解
慢性盆腔痛、下腹墜脹感減輕或消失表明炎癥消退和肌肉痙攣改善。久坐或站立超過(guò)1小時(shí)無(wú)不適，提重物時(shí)盆底無(wú)牽拉痛，說(shuō)明肌肉耐力和協(xié)調(diào)性恢復(fù)。術(shù)后患者傷口周圍觸痛多在4-8周消退。
5、專業(yè)評(píng)估
醫(yī)院可通過(guò)盆底肌電評(píng)估、超聲檢查或指檢量化恢復(fù)程度。肌電圖顯示肌肉收縮電壓達(dá)20-30μV為正常，陰道壓力計(jì)測(cè)定大于40cmH?O表明肌力良好。產(chǎn)后42天復(fù)查或術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。
建議結(jié)合家庭訓(xùn)練與專業(yè)指導(dǎo)，每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組10-15次收縮，避免久坐和便秘。若持續(xù)存在漏尿、疼痛或脫垂感，需及時(shí)至婦科或泌尿科復(fù)查?；謴?fù)期間可配合低頻電刺激治療，使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練時(shí)需從最輕規(guī)格開(kāi)始逐步增加重量。