腎病水腫常見于眼瞼、顏面部、雙下肢及腳踝等部位，嚴(yán)重時可發(fā)展為全身性水腫。腎病水腫主要與低蛋白血癥、水鈉潴留等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療。
一、眼瞼水腫
腎病早期水腫常始于眼瞼，表現(xiàn)為晨起時眼瞼浮腫、皮膚緊繃。這是由于腎臟濾過功能下降，導(dǎo)致水鈉潴留及血漿膠體滲透壓降低，液體易積聚于組織疏松部位?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，每日飲水量控制在1000-1500毫升，并監(jiān)測體重變化。
二、顏面部水腫
隨著病情進(jìn)展，水腫可擴(kuò)展至整個顏面部，包括面頰、下頜等部位?？赡芘c腎小球濾過率進(jìn)一步下降相關(guān)，常伴有尿量減少、泡沫尿等癥狀。需完善尿常規(guī)、血生化等檢查，明確蛋白尿程度及腎功能狀態(tài)。
三、雙下肢水腫
雙下肢對稱性凹陷性水腫是腎病水腫的典型表現(xiàn)，常見于腳踝、脛前等部位。久坐或站立后加重，平臥后可稍緩解。與低蛋白血癥導(dǎo)致的液體滲出增多有關(guān)，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，并避免長時間站立。
四、腳踝水腫
腳踝部位水腫多與下肢靜脈回流受阻及體液重分布有關(guān)，常見于腎病綜合征患者。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍皮膚腫脹、按壓后留有壓痕。需穿戴寬松鞋襪，休息時抬高下肢促進(jìn)回流，并監(jiān)測尿蛋白定量。
五、全身性水腫
嚴(yán)重腎病晚期可出現(xiàn)全身性水腫，包括胸腹腔積液、陰囊水腫等。多與重度低蛋白血癥及腎功能衰竭相關(guān)，常伴有呼吸困難、腹脹等癥狀。需緊急醫(yī)療干預(yù)，如靜脈補(bǔ)充人血白蛋白、利尿劑治療，必要時進(jìn)行透析。
腎病水腫患者需嚴(yán)格遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量不超過3克，蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶等生物價高的食物為主。適當(dāng)控制飲水量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、體重及尿量變化，記錄水腫程度。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等，不可自行調(diào)整劑量。保持皮膚清潔干燥，防止水腫部位破損感染。適度活動促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐久站。出現(xiàn)呼吸困難、尿量顯著減少等異常時需立即就醫(yī)。