兒童腎病水腫需要通過飲食調(diào)節(jié)、皮膚護(hù)理、體位管理、感染預(yù)防和病情監(jiān)測等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。
1、飲食調(diào)節(jié)
限制鈉鹽攝入每日不超過2克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，按每公斤體重1-1.2克計(jì)算?？刂埔后w入量，每日不超過1000毫升?？蛇x擇冬瓜、薏苡仁等利水食物，避免高鉀食物如香蕉、橙汁。記錄每日出入量，保持負(fù)平衡300-500毫升。
2、皮膚護(hù)理
每日用溫水清潔皮膚2次，動(dòng)作輕柔避免摩擦。臥床時(shí)每2小時(shí)翻身1次，骨突處墊軟枕。皮膚皺褶處撲爽身粉，出現(xiàn)破損時(shí)用碘伏消毒。剪短指甲防止抓傷，瘙癢明顯時(shí)可冷敷。衣物選擇純棉材質(zhì)，避免化纖刺激。
3、體位管理
急性期絕對臥床，抬高水腫肢體20-30度。陰囊水腫用托帶懸吊，腹水明顯取半臥位?；謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)頭部墊高15度，減輕晨起眼瞼浮腫。坐位時(shí)雙下肢平行放置，避免下垂加重水腫。
4、感染預(yù)防
保持居室通風(fēng)每日2次，每次30分鐘。避免接觸呼吸道感染患者，外出佩戴口罩。早晚漱口用生理鹽水，便后清洗會(huì)陰。定期修剪指趾甲，皮膚注射部位嚴(yán)格消毒。出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)，不可擅自使用退熱藥。
5、病情監(jiān)測
每日晨起稱體重并記錄，突然增加超過2%需警惕。測量腹圍固定時(shí)間體位，標(biāo)記測量位置。觀察尿量顏色，泡沫尿提示蛋白漏出。定期檢測血壓，控制在同齡兒童90百分位以下。記錄水腫消退情況，足背凹陷性水腫持續(xù)需就醫(yī)。
護(hù)理期間保持環(huán)境安靜舒適，避免患兒情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，使用低分子肝素鈣注射液時(shí)注意凝血功能監(jiān)測。定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整護(hù)理方案。注意觀察有無頭痛、視物模糊等高血壓腦病表現(xiàn)，出現(xiàn)少尿或無尿立即就醫(yī)。